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第五单元严重心理问题诊断
一．学习目标
二．工作程序
    （一）分析求助者问题是否有器质性病变作基础
    （二）根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别
    （三）分析求助者的内心冲突类型，与精神症性问题相鉴别
    （四）分析求助者情绪是否泛化
    （五）确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度
    （六）形成初步诊断
三．相关知识
四．注意事项
    第一，严重心理问题的诊断，力求与神经症性心理问题相鉴别；
    第二，心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。
    第三，通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。
    第四，在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。
  。心境的关键在于持续
  。泛化的关键在于诱发
  。严重心理问题的诊断依据举例：
  o诊断：严重心理问题。
  诊断依据：
  1、症状不是由躯体疾病所致
  2、按区分正常与异常的心理学三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性的症状，因此可以排除精神病性问题。
  3、症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。
  4、求助者的情绪反应已经泛化。
  5、症状表现：
    主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中。
    主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀。
  6、症状持续时间长，半年左右，精神负担重，存在内心痛苦，影响了社会功能，有回避出现。
   

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