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第二单元汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
一.学习目标 (此部分不作为重点考察)
二.工作程序
(一)测验的实施
1.测验材料:他评量表
2.适用范围 (此部分不作为重点考察)
3.施测步骤
_经过训练的2名评定员进行联合检查。
●一般采用交谈和观察的方式,待检查结束后,2名评定员独立评分。
_在入组时评定当时或入组前一周的情况,然后在干预2~6周后再次评定。
.所有项目采用O分的5级评分法
(二)测验的记分
-得分有总分、因子分总分即所有项目评分的算术和,为0~56分。
一有两个因子,每个因子所包含的所有项目得分总和即因子分。因子包括躯体性焦虑因子和精神性焦虑。
●总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。
.通过对HAMA躯体性和精神性两大类因子分析,不仅可以具体反映病人的精神病理学,也可反映靶症状群的治疗结果。
(三)结果的解释
.总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑:超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于7分,便没有焦虑症状。
三,相关知识
_ 自评法常用的工具有焦虑自评量表、状态—特质焦虑问卷和Beck焦虑量表等。
- 区分焦虑与病理性焦虑。
四,注意事项:
第一,第14项需结合观察评分
第二,评定一次需要15—30分钟。
第三,对广泛性焦虑症状——担心害怕评价不足,而对自主神经唤醒症状关注较多。不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。
第四,不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。
第三单元简明精神病评定量表(BPRS)
一.学习目标 (此部分不作为重点考察)
二.工作程序
(一)测验的实施
1.测验材料
·他评,临床专业人员使用的评价精神病人精神病性症状严重程度及其变化的测评工具。
_首次出版时包括16个条目,上世纪80年代初引入我国时又增加了2个条目,自知力障碍和工作不能。临床中常用的是BPRS的18项版本。
2.适用范围
.适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤其是精神分裂患者。
3.施测步骤
●评定病人近1周内的症状情况。
● 由经过专业培训后的专业人员使用。
●其中3,6,7,13,14,16,17项依据对病人的观察评定。
-所有项目采用1~7分的7级评分法。
(二)测验的记分
_记分有总分、因子分和单项分。总分是所有项曰得分的算术和,在18~126分之间。
-一般归纳为5类因子: (1)焦虑忧郁(2)缺乏活力(3)思维障碍(4)激活性(5)敌对猜疑。每个因子分,即因子所包含的项目得分的算术均数,在0~7分之间。单项
分为0~7分。
(三)结果的解释
·总分越高,病情越重。确定病人入组标准分>35分。
·因子分反映精神病性障碍的临床特点,并可据此画出症状廓图。
一单项症状的评分及其出现频率反映不同精神病性障碍的症状分布特点。能够比较细致地反映心理或药物干预的疗效。
三.相关知识
.精神病性症状及精神病性障碍。
-精神病性症状的评价方法和工具。
四,注意事项:
l-次评定大约需作20~30分钟的会谈和观察。
_评定员要由经过训练的专业人员担任。在会谈后独立进行评分,不宜在病人面前进行记录。
·对轻度精神病性症状的评定并不理想,不能评价精神病的病理心理学理论维度,不具备精神病性障碍的诊断功能。
-对于精神病性阳性症状关注较多,对于阴性症状的反映不足。