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ADHD是主要发生在儿童早期的一种行为问题,它的基本特征是:
(1)注意缺陷。在需要认知参与的活动中注意力不能集中,注意缺乏持久性,容易分心,经常粗心大意。一件事情没有做完注意力就提前离开,频繁地从一种活动转向另一种活动,好像是因为注意到另一件事情而对正在干的事情失去了兴趣,但是最终任何一项活动都不能进行到底。
(2)多动。它是指组织不好的、调节不良的、过度的活动。在需要安静的环境中有过分的不安稳,根据周围环境的不同,可以表现为来回奔跑,从该坐的地方站起来,过分多嘴和喧闹,坐立不安,转辗反侧,行为往往带有冲动性,容易发生事故:在与人交往的过程中,缺乏正常的谨慎和克制,不受成人的管教和约束。
(3)行为的冲动性。在社会交往中缺乏控制力,在危险场合行为鲁莽,强行加入或者打断他人的活动,抢先回答别人尚未说完的问题,在任何活动中不能按顺序排队等候。
( 4)ADHD可以伴随学习困难、品行问题\情绪异常,有些还会触犯法律。(5)智力可以正常或接近正常。
DSM-IV曾根据症状表现,将ADHD分为”注意缺陷型“、”多动一冲动型“和“混合型”三个亚型。
广泛性多动:指患儿在学校、家庭和医院诊室及其它场合都表现为活动过度。广泛性多动的患儿一般发病年龄较早,多数在5岁以前发病,有些在婴幼儿期就有多动的表现:他们的智商偏低,平均智商为84左右;有较多的发育性异常,如轻微的躯体畸形和神经系统软体征:伴有比较多的发育延迟性问题,像发育性言语障碍发育性语言障碍、功能性遗尿和遗粪症、行为冲动、同伴关系比较差、动手能力比较差。对于广泛性多动,中枢精神兴奋剂的治疗效果较好。境遇性多动:指患儿在学校或者家庭场合中表现出的活动过度。事实上,临床上见到境遇性多动患儿明显少于广泛性多动患儿,它的发病受社会心理因素和家庭教育方式的影响比较大,中枢精神兴奋剂的治疗效果远远不如广泛性多动那么好,容易出现各种品行问题,预后比较差。
在临床上,对立违抗障碍、注意缺陷多动障碍和品行障碍可以互为共病。ADHD儿童智力多在正常范围或者处于边缘水平,但可能会存在智力结构的问题,例如言语智商和操作智商不平衡。
ADHD儿童的学习困难有如下特点:学习困难常常逐渐发生:学习成绩起伏不平:越是简单的题目越容易错误;使用药物可以短时间内提高学习成绩。