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第四单元一般临床资料的整理与评估
一、学习目标
二、工作程序
一般临床资料见表2-16。
表2-16一般临床资料

一般资料	个人成长史	目前状态
人口学资料     生活状况     婚姻家庭     工作记录     社会交往     其他	婴幼儿期     童年生活     少年生活     青年期     重大转化及评价	精神状态     身体状态     社会工作与社会交往

（一）求助者目前状态整理提纲。
    1．精神状态：
    ※感知觉、注意品质、记忆、思维状态。
    ※情绪、情感表现。
    ※意志行为（自控能力、言行一致性等）。
    ※人格完整性、相对稳定性。
    2．身体状态：
    ※情绪、情感表现。
    ※有无躯体异常感觉。
    ※求助者近期体检报告。
    3．社会工作与社会交往：
    ※工作动机和考勤状态（在校学生学习动机和考勤状况）。
    ※社会交往状况（接触是否良好）。
    ※家庭生活（亲子关系、夫妻关系等）
    （二）对资料来源的可靠性予以说明。
    ※影响资料可靠性的可能因素。
    ※职业倾向对理解资料的影响。
    （三）按资料的性质进行分类整理。
 

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