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四、评估与诊断
1．主要表现
  (1)焦虑、情绪低落；
  (2)注意力不集中、学习效率有所下降；
  (3)入睡困难、食欲下降。
2．评估诊断
    一般心理问题。
3．诊断与诊断依据
  (1)根据判断正常与异常心理活动的“三原则”（主观世界与客观世界的统一性原则；心理活动的内在协调性原则；人格的相对稳定性原则），该求助者的主客观统一、知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性精神障碍。
  (2)求助者心理问题是由明显的现实原因引起的，对照症状学标准，该求助者表现出心情烦躁、紧张不安、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只针对于考试，没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程为1个月。据此诊断为一般心理问题。
4．鉴别诊断
  (1)与精神病相鉴别：根据判断正常与异常心理活动的三原则，该求助者的知情意是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，精神活动内在协调一致，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
  (2)与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症是以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现，与初始事件本身不相关，出现泛化和回避，持续时间长，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响。而求助者虽然也有焦虑状态，但没有泛化和回避，没有严重影响社会功能和逻辑思想，且求助者的心理冲突带有明显的现实性，持续时间为1个月，因此可排除焦虑性神经症。
  (3)与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现为情绪低落但与抑郁症兴趣丧失、绝望感、自罪、自杀行为等典型症状相比，存在明显差别，来访者病程持续时间1个月，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可排除抑郁症。
  (4)与严重心理问题相鉴别：来访者病程一个月，社会功能轻微受损，不良情绪等无泛化，未达到严重心理问题的程度可排除严重心理问题。求助者心理问题的原因分析
(1)生物学原因：女性，18岁。
(2)社会原因：
    ①期末考试即将到来；
    ②父母及老师对其期望很高。
(3)心理原因：
    ①李某要强好胜，追求完美的性格；
    ②认知错误，求助者认为身为班长，应该强于他人，考试也是这样，认为没有考好是件糟糕至极的事情。

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