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案例四
    一般资料：求助者，女性，32岁，已婚，大学毕业，会计。
    案饲介绍：求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇，她认为自己的生活全完了，从此每天很伤心，白天吃不下饭，晚上睡不好觉。尽管丈夫认了错，但她仍想离婚。她离过婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子、也为了父母免受刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也找不到真正可靠的男人。求助者听了姐姐的话，放弃了离婚的念头，但从此认为男人没有一个是好东西。现在，如果丈夫回家晚了，她就再三审问，朝他发火，脾气越来越大。白天上班打不起精神，做事心不在焉。最近工作上出了差错，受到领导的批评，心里更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。
    心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整齐，但愁眉苦脸，坐立不安。说话时条理清晰，说到伤心处情绪激动，多次哭泣。求助者出生在干部家庭，妈妈脾气大，动辄向她发火。她从小就小心谨慎，好朋友不多。
  【案饲解析】
  本案例是一例诊断技能相关案例。
  该求助者符合三原则，无幻觉、妄想等精神病性症状，排除精神病性问题；心理问题是由强烈的刺激事件——丈夫外遇引起的，是现实冲突，具有道德性质属于常形冲突，可以排除神经症类型的问题；求助者病程是3个月，症状明显，感
到苦恼，社会功能受影响较大，情绪泛化如果丈夫回家晚了，她就再三审问，朝他发火，脾气越来越大。可以考虑诊断为严重心理问题。
    主要症状：
    行为：做事心不在焉；
    躯体：白天吃不下饭，晚上睡不好觉；
    情绪：很伤心，朝他发火，焦虑（烦躁不安、坐立不安）。
    心理咨询的主要工作是助人自助，所以咨询师应该帮助求助者自己面对，按照合理情绪的理论工作的重点应放在调整求助者对生活事件的看法从而改变情绪困扰。

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