转载请注明世纪精英心理网www.028xinli.org
2015年11月心理咨询师考试正在报名中，而且下班年的教材将更新，考试难度将不断增加，世纪精英建议广大学员尽快报考，免费报名电话400-0616-538。

案例三
    一般资料：求助者，女性，19岁，大学一年级学生。
    案饲介绍：求助者自己在外地上学，有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。天天都想着各种各样不好的事情会发生，无心上学，失眠、心慌，非常痛苦，想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了，主动来咨询。
    心理咨询舜魂察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。
    下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话。
    心理咨询师：你觉得你在外地上学，害怕父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？
    求助者：可我就是担心呀。
    心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心
脏病就一定会死人，对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活
得好好的吗？
    求助者：可我不想和父母分开怎么办？
    心理咨询师：那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗？
    求助者：（笑笑）好像没有。
    【案饲解析】
    这是一个主要考察诊断技能以及咨询技能最基本知识的案例。
    该求助者，没有幻觉妄想等精神病性症状，主动求医，有自知力，不属于精神病性问题；问题早期是由具体事件诱发的，但现在的症状是对未来的提心吊胆，天天忧心忡忡，跟现实无关，不具有道德性质，因此属于变形冲突，是以焦虑为主神经症类型的问题；根据许又新教授的评分标准，求助者的精神痛苦程度3分，社会功能“无心上学”、“想休学”可以评2或3分，除病程需要再进行核实外，初步诊断为焦虑性神经症。
    在咨询的过程中，咨询师使用了几个不恰当的问话方式，包括：
    1.解释性问题：“即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人，对吧？”表达了咨询师自己对问题的看法；
    2．修饰性反问“现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？”
    3．多重性提问：“即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人，对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？”咨询师同一时间连续提问；
    4．责备性问题：“那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗？”是以反问的方式责备求助者。
    

---