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案例十
    一般资料：求助者，女性，46岁，本科文化程度，教师。
    案例介绍：求助者是某中学高三毕业班的班主任，‘感到工作压力大，近期血压高、失眠。心理咨询师与求助者协商决定采用生物反馈训练。训练方案及程序是，咨询师先向求助者介绍生物反馈的原理、方法、特点和功效，采用肌电生物反馈的形式，第1周每天1次，每次l小时，以后每周2次，共4～8周。求助者取仰卧位，电极安放在前臂内侧，先测量肌电水平的基线值，然后进行反馈训练。训练时预先设定预置值，要维持反馈信号向肌电水平下降的方向变化，其中重要的是使求助者掌握放松技巧，其中还要安排家庭训练，鼓励求助者战胜疾病的信心，增强自我控制能力。
    【案侧解析】
    这是一个考察生物反馈法知识的案例。
    生物反馈疗法，是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。
    疗法的适应症包括：①各种睡眠障碍；（蓼各类伴有紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍；③某些心身疾病：如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等；（梦儿童多动症、慢性精神分裂症（伴社会功能受损）。禁忌症包括：①各类急性期精神病求助者；②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；③训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。
    工作程序包括：第一步，治疗前准备；第二步，诊室训练；第三步，家庭训练。在诊室训练中，求助者可以取仰卧位，也可以坐在有扶手的靠椅或沙发上，头后有依靠。电极放置的部位依照训练的目的不同而异。紧张性头痛、焦虑症可将电极放在额部，其他疾患多将电极安放于前臂屈侧。
    疗程安排：每次训练30分钟，第1周l—2天1次，第2周起可每周2次，共4～8周。因个体差异，疗程以能掌握本治疗的技术为度。临床上常用的生物反馈仪包括肌电生物反馈仪、皮肤电反馈仪、皮肤温度（皮温）生物反馈仪、脑电生物反馈、心率、血压及其他内脏功能的反馈仪器或磁带录像反馈仪等其他反馈仪。

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